紧急药物给药和服务指南

前所言

紧急状况母乳喂养国际间协作组的任务是扩宽紧急状况本品兼具的给与间接地（常常是在发展之西方家）。紧急状况母乳喂养国际间协作组于1996年成立，成立之初由7个国际间政府机构组成[术语基金可能会（the Concept Foundation ），国际间计划书生育自由联盟（International Planned Parenthood Federation，IPPF），印度洋女童心血管传染病所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），国际间领路人（Pathfinder International ），人口理事情可能会（the Population Council），WHO本能有性发展和研究指导工作培训值得注意到规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。现今本协作组凝聚了几十个专业课程团体和数百名专业课程人士，为实现上述最终目标而奋斗。

本协作组于2000年首次释出紧急状况母乳喂养服药剂手册。首版手册由Pathfinder、PATH和IPPF都由撰写。该手册于2004年和2012年分别修订先版。虽然我们在拓展紧急状况本品给与间接地全面性顺利进行了15年以上的努力，但仍有许多女童无国法赢取紧急状况母乳喂养。

本协作组所制订的本品紧急状况本品给药剂和增值手册旨在一同计划书生育其组织和指导工作者得到增值兼具体来说合理确保的紧急状况母乳喂养增值。本文所参见的为最新针灸确凿证据，且经有性心血管传染病应用领域的国际间专业课程人士筛选认可。听众可在当地国内关的手册和文件的改进酌情采纳本手册的内容。

本手册不曾无关包涵铜宫里节育器作为紧急状况母乳喂养措施的内容。放于包涵铜宫里节育器是甚为合理的紧急状况母乳喂养措施，对合适的兼具体来说应将予备有。可次访问紧急状况母乳喂养国际间协作组的官方其网站（ emergencycontraception. org）以及普林斯顿大学和有性心血管传染病专业课程人士学可能会监管的紧急状况母乳喂养其网站（ not；还有ate. com），以给与实质性的个人信息。

1. 本品紧急状况本品给药剂和增值建议概述

服药剂指征：紧急状况本品可用无受保护或考虑到及较早受保护措施的后，目的在于以防似乎先次发生的分娩。

紧急状况本品的给药剂建议：本品简要和套装标签之中可用紧急状况母乳喂养的药剂器皿本品有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，较宽12足足施用（也可两片同时朋友们施用）。

塞班斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司胺10~ 25 mg/片x1片（比起不易给与）。

某些原则上本品经化时学合成后也可可用紧急状况母乳喂养（“ Yuzpe 建议”），一般也是在后5 d内尽较早发作。

紧急状况本品起效组态：其主要组态是不良影响出现异常有性。有其他组态的也就是说提出，但皆考虑到可靠的试验个人信息大力支持。现今无确凿证据大力支持“紧急状况本品不良影响受精卵着床”这一理论模型。对于并不曾共存的分娩，紧急状况本品并一定可能会致使猝死。

紧急状况本品的合理性：建议将近可提高一半的分娩后果，在1次无受保护后最多可提高80%~ 90%的分娩后果。UPA和米非司胺建议比建议来得合理。用原则上短效本品本品化时学合成的紧急状况本品（“ Yuzpe 建议”）合理性比起较很低。

可靠性：现今普遍认为紧急状况本品一定可能会致使针灸上的严重出血。过敏似乎之外迟于偏离、麻木、呕吐、头痛、胀痛、嗜睡和劳累。分娩期无意之之中施用紧急状况本品一定可能会致使无可避免。

简介和禁忌证：施用紧急状况本品并不曾针灸禁忌证。若已不曾确定分娩则并不必需要先施用，因为紧急状况本品对分娩作废。

针灸侵入性：施用紧急状况本品前所必需任何针灸检伦或研究团队检伦。

单调服药剂：紧急状况本品可按必需施用。若24 h内多次先次发生无受保护，必需单调服药剂。单调施用紧急状况本品远比确保，但是，不自荐紧急状况本品作为经常可用的原则上母乳喂养方国法，因为与原有的母乳喂养方国法比起紧急状况本品不是最合理的。

药剂器皿震荡：同时施用其他药剂器皿似乎提高紧急状况本品的合理性。但即便同时发作，各种紧急状况本品的服药剂建议始终定值。

发作后随访：施用紧急状况本品便必需决定随访。但若发作后将近3周迟于仍今后，则请注意到前提分娩。

施用紧急状况本品后开始或恢复原原则上母乳喂养方国法：紧急状况本品对于将来先次发生的不兼具有母乳喂养作用。可用紧急状况本品便试行原则上母乳喂养措施至关重要，可将分娩后果降到最很低。孕胺类本品兼具（本品本品、母乳喂养皮贴、的环、母乳喂养针、腹腔埋植母乳喂养剂、包涵的宫里节育器等）可在施用紧急状况本品后赶紧可用，也可在下次迟于恢复原后可用。

若下次下次迟于恢复原后先用原则上母乳喂养措施，则决定下次后曾可用屏障母乳喂养，比如遇。包涵铜宫里节育器来进行紧急状况母乳喂养远比合理，因此若在无受保护后5 d内开始可用此类宫里节育器，则并不必需要先可用其他紧急状况本品。在将近有过一次出现异常迟于前所若无可用确保期母乳喂养。

2. 参见资讯来源

紧急状况母乳喂养国际间协作组其网站： emergencycontraception.org。

3. 紧急状况本品可用介绍

尽管现今就有高效的母乳喂养方国法，但仍有许多非计划书或非意愿分娩先次发生。这些非计划书或非意愿分娩可增延分娩心血管传染病叛将和死亡叛将，常常是在考虑到确保猝死或高质量妇产科诊疗增值的区域内。可用紧急状况本品可以防许多非意愿分娩的先次发生。

4. 紧急状况本品服药剂指征

紧急状况本品为本品，可可来进行防无受保护后似乎先次发生的分娩。紧急状况本品有时也称之为“晨后药剂”或“房事情后本品本品”。

紧急状况本品适可用：

不曾采取母乳喂养措施；

不曾无论如何可用母乳喂养措施；

无论如何可用了母乳喂养措施，但当时就推测母乳喂养最终。

在下列才会之中，可用原则上母乳喂养方国法的女童似乎必需可用紧急状况本品，见备注1。

由于很多才会下先次发生分娩的后果而所，而非计划书或非意愿分娩又似乎带给严重后果，若女童本人不想分娩，则必需在任何考虑到合理母乳喂养措施的后皆考量可用紧急状况本品。

若先次发生了非意愿（如），且女童不曾得到合理母乳喂养措施受保护，则常常适合可用紧急状况本品。

5. 紧急状况本品器皿建议

本手册主要之外两种紧急状况本品器皿的建议。一种为孕孕胺药剂器皿的建议，另一种是孕孕胺抑止原调节剂药剂器皿的UPA。

服药剂方国法：1.5 mg，举例来说施用，或0.75 mg较宽12足足单调施用一剂；

UPA服药剂方国法：30 mg UPA，单剂施用。

建议在后大约4 d内尤为合理，合理发作期最多不将近后5 d内。强烈决定在此合理期内尽较早发作。

两种建议皆有标明“来进行紧急状况母乳喂养”套装的制成品润滑油。的紧急状况本品在全球基本上国家政府和区域买到。 UPA的紧急状况本品均由咖啡店厂商生产，该药剂于2009年首先在国家纳斯达克，2010曾在宾夕国法尼亚州纳斯达克，现今在其他一些区域内也买到出。

另外两种紧急状况本品建议也有充足的研究指导工作个人信息。一种是孕孕胺抑止原调节剂的米非司胺，另一种是雌孕孕胺复方抑止生素。

米非司胺的用国法：米非司胺10~25 mg，单剂施用；

复方孕胺抑止生素的用国法（Yuzpe国法）：单剂包包涵乙炔雌二醇100凝毫克+0.5 mg，12 h后单调施用相近本品1 次。

米非司胺紧急状况本品均在少数国家政府和区域买到，之外：之西方、柬埔寨和格鲁吉亚。复方孕胺的紧急状况本品现今低价上无制成品转售，但可以通过许多原有的原则上短效本品本品顺利进行化时学合成。若前所3种紧急状况本品建议无国法赢取，则可可用复方孕胺抑止生素。一些研究指导工作个人信息援引，米非司胺和复方孕胺抑止生素在后3 d内可用尤为合理，最迟可在后大约5 d内可用。

有关上述各建议紧急状况本品的润滑油唑和纳斯达克国家政府

区域请见此备注其网站：； 。

6. 紧急状况本品作用组态

和UPA紧急状况本品的主要作用组态是不良影响有性。若在有性前所的肠道胰岛素排泄高穹丘以前所服药剂，可抑制作用肠道胰岛素排泄穹丘，继而抑制作用卵泡愈合较早熟和/或抑制作用有性。UPA则在肠道胰岛素排泄穹丘前所后可用皆可抑制作用有性，并使卵泡破裂延迟将近5 d。

原有研究指导工作援引，这些紧急状况本品并一定可能会阻止受精卵在子宫的着床。其他的也就是说组态之外：不良影响肠道新功能、使卵巢病菌增厚阻止卵子穿透，偏离输卵管对卵子或卵子的输运等。

若在受精卵着床后施用，对已共存的分娩作废，也不增延猝死随机性。现代关于UPA的研究指导工作个人信息也援引其对已共存的分娩作废。

7. 紧急状况本品合理性

有12项研究指导工作（包包涵共计13500例女童检验）援引紧急状况母乳喂养可提高女童举例来说后的分娩随机性达52%~ 100%。一项包包涵两个结果显示研究指导工作的严谨比对援引，紧急状况母乳喂养将近可使女童举例来说后的绝对分娩后果提高49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些个人信息援引紧急状况母乳喂养的合理性随着后发作足足的延迟而下降。相反，一项对4个大型研究指导工作的组合统计学推测后4 d内该建议的合理性不曾见比起来说弱化，但若在后第5天服药剂，则该方国法的合理性极很低，甚至作废。

有几项研究指导工作推测紧急状况母乳喂养无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h较宽双剂施用，在合理性和过敏全面性都是相近的。

两项结果显示研究指导工作推测UPA紧急状况母乳喂养在合理性全面性将近和同样合理（后72 h内发作）。构建上述两项研究指导工作的个人信息后，有比对援引，在后5 d发作， UPA紧急状况母乳喂养特性来得好。UPA紧急状况母乳喂养在后5 d内不曾见母乳喂养特性下降。

无论可用何种紧急状况本品，女童若在同一迟于周期内先次先次发生无受保护，其分娩的后果皆可能会比起来说下跌。

来自国家和北美的个人信息援引，与较瘦的女童比起，紧急状况母乳喂养在心血管传染病女童之中特性似乎提高。UPA紧急状况母乳喂养前提有此周期性尚能不兼具体。从不曾顺利进行过有关在心血管传染病女童之中增延这两种紧急状况本品本品的研究指导工作，也不决定这么要用。

米非司胺紧急状况母乳喂养比远比合理，但米非司胺从不曾和UPA顺利进行过非常。已经有有一项子系统简要援引，25~ 50 mg的米非司胺可用紧急状况母乳喂养比10 mg单剂远比合理。

复方孕胺紧急状况本品（Yuzpe国法）是4种紧急状况本品之中合理性最很低的。

虽然紧急状况本品可合理提高无受保护后的分娩后果，但此类药剂器皿给与间接地的简便化时并不曾提高非意愿分娩或猝死的先次发生叛将。其部分理由似乎是女童即便并不曾赢取了药剂器皿，也并非每次无受保护后都可用紧急状况本品。

另外，有一项研究指导工作援引药剂器皿给与间接地简便化时似乎促使有些女童用紧急状况本品取而代之远比合理的原则上母乳喂养方国法。解决非意愿分娩这类公共护理疑虑无关多全面性的间接地，备有紧急状况本品只是其之中的一全面性而已。

8. 紧急状况本品过敏

紧急状况本品远比确保。现今为止并无和施用紧急状况本品必要关的的死亡或严重出血报道。上头是一些针灸上额凝但似乎给服药剂者造成不便的过敏。

迟于偏离：可用紧急状况本品在此之后，基本上女童其下次迟于可能会在在短期内的7 d内预感。可用紧急状况母乳喂养者的下次迟于足足比在短期内平皆较早1 d，可用UPA紧急状况母乳喂养者则比在短期内足足最迟2 d。在UPA的针灸研究指导工作之中，大大约24%的女童显现出发作后下次迟于足足原定7 d以上。

一些女童可能会在施用紧急状况本品后显现出小点或写照流血。各研究指导工作对此类过敏先次发生叛将的报道不尽相近。施用紧急状况本品便显现出的迟于偏离不曾必危险，不必需针灸管控即可恶化时。

麻木和呕吐：施用紧急状况母乳喂养的女童之中大约有20%显现出麻木，施用UPA的则有12%麻木，但都并不多伴随呕吐。上述不适副作用不曾必颇为罕见，因此可用这些药剂器皿建议以前所并不必需要原则上预防性得到止吐药剂。若施用紧急状况本品便2 ~3 h大概显现出呕吐，也有专业课程人士决定应将单调给药剂。

其他副作用：其他似乎先次发生的过敏副作用有呕吐、头痛、胀痛、黄疸及劳累。发作后这些过敏副作用几天内就可能会消失，一般而言24 h就可必需缓解。

9. 对分娩的因素

对于施用紧急状况本品后分娩或分娩后无意之中施用的女童，研究指导工作推测该药剂器皿对新生儿和较早产皆一定可能会消除伤害，一定可能会增延猝死、很低生于体重儿、小儿先天畸形以及分娩出血的后果。根据UPA紧急状况本品制造公司的资讯，现今施用UPA后分娩足月末分娩的病症极少，但这些病症之中皆不曾先次发生任何出血。

10. 可用紧急状况本品简介和禁忌证

现今普遍认为紧急状况本品可确保适可用任何才会下的女童。普遍普遍认为的原则上本品本品禁忌证才会下照样可以可用紧急状况本品。值得注意到无请注意到，下列才会不是紧急状况本品的禁忌证：很低龄、心血管传染病、个人或家族静脉血栓疾躁郁症、既往或现今患有帕金森氏症、既往哮喘分娩躁郁症、孕期、偏呕吐、心血管传染病、肝传染病、糖尿病、哮喘、本次迟于周期内曾施用紧急状况本品。

对于并不曾不曾确定分娩的女童，紧急状况本品因不先合理而无可用指征。若不曾顺利进行分娩确诊试验或不兼具体前提分娩，则仍可可用紧急状况本品，因为原有确凿证据援引紧急状况本品对有性细胞一定可能会消除不良因素。

11. 针灸侵入性

由于紧急状况本品对所有女童都是确保的，且女童可通过前提顺利进行了无受保护或受保护不更实质性的来不得不服药剂与否，可用紧急状况本品以前所必需由诊疗其他部门顺利进行侵入性，也必需服药剂前所针灸评估（如分娩试验、测血压、研究团队检伦、盆腔检伦等）。

12. 多种不同才会时的服药剂

此备注是和紧急状况本品有关的罕见多种不同才会。

成年人年轻人服药剂：成年人给与紧急状况本品的间接地不应将受到针灸或监管全面性的限制。紧急状况本品对所有年龄阶段的女性都是确保的。成年人可用紧急状况本品先次发生过敏后果并一定可能会增延，一般来说成年人都必必需表达出来紧急状况本品套装和简要之中的内容并知道如何可用。

孕期服药剂：产后6个月末内纯新生儿迟于并不曾恢复原的女童不太似乎先次发生有性，一般而言不必需可用紧急状况本品。新生儿的女童如果不会符合标准孕期闭经母乳喂养国法的3个条件就有分娩的后果。

紧急状况本品可以在孕期可用。UPA紧急状况本品制造公司决定新生儿的产后女童在发作前所即刻喂哺幼儿一次，而后中止母乳喂给幼儿36 h（可植入奶水并丢弃），否则才可能会采用其他紧急状况本品建议。

前所可用紧急状况本品：有关施用紧急状况本品发作后母乳喂养特性的最多持续足足现今无个人信息可伦。大约前所即刻发作和后赶紧发作的母乳喂养特性是相近的。不过若女童在前所可以选项除紧急状况本品外的其他母乳喂养方国法，比如遇或其他屏障母乳喂养国法，应将自荐其可用其他母乳喂养方国法。

多次无受保护后服药剂：女童在每次无受保护后都应将尽速施用紧急状况本品，不决定下次连续数次无受保护便先发作。女童也不会因为有了多次无受保护而不施用紧急状况本品。应将当知道，若最较早的一次无受保护距离发作已将近4~5 d，紧急状况本品的特性是有限的，不论以前所有过几次无受保护，本次无受保护便才可能会可用1次紧急状况本品。

单调服药剂：紧急状况本品若无不负责任地单调服药剂，也若无作为原则上母乳喂养方国法可用。女童可用紧急状况本品后，若在今后无受孕计划书，可决定其开始可用或恢复原可用原则上母乳喂养措施。现今暂不专门从事情针对各种紧急状况本品单调可用的研究指导工作个人信息。

不过就有将近10项研究指导工作不曾确定在同一迟于周期内多次可用0.75 mg，一定可能会致使严重过敏，最罕见的一般过敏为小点流血。这些个人信息援引，女童可以按必需多次或频繁可用紧急状况本品，一些专业课程人士决定24 h 大概只可发作1个本品。UPA制造公司决定同一迟于周期内 UPA紧急状况母乳喂养不会可用将近1个本品，但该决定尚能考虑到教学科研个人信息依据。

现今还不清楚紧急状况母乳喂养的特性前提可能会受服药剂前所或服药剂后施用孕孕胺抑止原调节剂UPA的因素。因此，若女童已经有可用过紧急状况本品，当她先次必需紧急状况母乳喂养的时候，还应将当之后选项。

若女童已经有可用过UPA紧急状况本品，当她先次必需紧急状况母乳喂养的时候，则决定放于包涵铜宫里节育器；若该女童不想/不适合于可用或无国法赢取包涵铜宫里节育器，现今尚能无研究指导工作个人信息提示转用哪一种紧急状况本品为好。但将近，单调用紧急状况本品总比分娩要来得确保。

“确保期”服药剂：研究指导工作援引，只有在有性日前所后的5~ 7 d有才可能会致使分娩。因此理论模型上，只要不是在迟于周期之中的这一段足足先次发生无受保护，都可以并不必需要可用紧急状况本品，因为这种才会下即便必用紧急状况本品，分娩的随机性也相似于0。

但实际上，要不曾确定前提先次发生在易受孕期或确保期一般而言是不似乎的事情。所以，女童不应将当普遍认为无受保护先次发生在所谓确保期而不用紧急状况本品。

药剂器皿震荡：现今关于紧急状况本品和其他药剂器皿的震荡尚能无研究指导工作个人信息可伦。不过可以大约的是，紧急状况母乳喂养和其他药剂器皿的震荡似乎与原则上本品本品完全相同。

据此可以普遍认为，同时可用必必需提高原则上本品本品特性的其他药剂器皿（之外但不就其：利福平、灰黄霉素、某些抑止惊厥药剂、贯叶连翘以及某些抑止核酸病器皿），似乎同样可能会提高紧急状况本品的特性。

UPA本品套装上也罗列了上述似乎先次发生震荡的药剂器皿，还有波生坦（bosentan）和其他可用病患胃酸过多或胃溃疡的药剂器皿（如奥美拉唑）。

正在或过去曾可用过上述药剂器皿的女童，若必需紧急状况母乳喂养，则决定考量可用包涵铜宫里节育器。若该才会下仍要可用紧急状况本品，有专业课程人士决定施用双倍本品（3 mg）；若选项UPA，制造公司的资讯不决定改以药剂器皿本品。

UPA是孕孕胺抑止原调节剂，因此理论模型上其他包涵孕孕胺的本品特性皆可因为和UPA同时可用而受阻。不过现今这全面性尚能无研究指导工作个人信息可伦。

哮喘分娩：所有母乳喂养措施皆能提高相比之下分娩叛将，从而提高哮喘分娩的绝对后果。一项包包涵全球综合性个人信息的子系统评价推测，可用及米非司胺紧急状况母乳喂养后哮喘分娩叛将计有服药剂后分娩年轻人的1.0%和0.6%，这些个人信息和不曾可用紧急状况本品的年轻人之中哮喘分娩叛将相似。因此该子系统评价普遍认为，和米非司胺紧急状况母乳喂养不增延哮喘分娩的后果。

13. 紧急状况本品给药剂增值体系

由于各种紧急状况本品建议的合理足足窗皆略长，为确保女童必必需最大持续性上受益，必需组织起来多种不同的紧急状况本品增值体系。

13.1 如期所教育：须要不遗余力地促使所有男同志在必需的才会先次发生以前所就获知紧急状况本品。关键个人信息之外：

无受孕计划书的女童必需在无受保护或受保护不更实质性后考量可用紧急状况本品；

紧急状况本品必需尽速给与并施用；

紧急状况本品不是可以长期以来可用的原则上母乳喂养方国法，自荐可用原则上母乳喂养措施来母乳喂养。

另外，每位女童应将当知道如何在其所定居的的社区赢取紧急状况本品。为了在必需的时候确保女童必必需赢取紧急状况本品，可以考量如期所给她们备有紧急状况本品。

诊疗增值备有者以及政府机构可通过多种不同的方式传播者此备注个人信息：

在所有门诊、药剂店和其他护理诊疗政府机构原则上向每位来访女童发放紧急状况本品关的个人信息资讯；

向猝死女童备有紧急状况本品关的个人信息资讯；

在诊所或药剂店的其网站或接听自动无论如何之中延人有关紧急状况本品的个人信息；

在备有其他本品兼具的同时，得到有关紧急状况本品的关的个人信息资讯；

在小学、青年之中心和其他教育政府机构的心血管传染病课程之中，延人有关紧急状况本品的个人信息；

通过大众媒体和广告工程建设顺利进行紧急状况本品厂商和增值的广告宣传。

13.2 紧急状况本品器皿备有地点设置：

为易于给与间接地，紧急状况本品必需保证供应将。由于女童可以完全自主不得不前提必需发作，且必需服药剂前所诊疗侵入性和评估，现今紧急状况本品在许多国家政府作为非病患药剂的销售。若女童由于必需病患或其他理由致使给与药剂器皿先次发生困难，诊疗增值备有者和政府机构可通过下列方式确保女童尽速赢取紧急状况本品：

如期所开兼具病患或药剂器皿；

接听开兼具病患；

强制心理医生外的其他部门（如药剂店员工、牙医和的社区心血管传染病指导工作者等）向女童备有紧急状况本品；

确保向所有遭受犯后的女童备有帮助，咨询的其他部门能原则上得到这些女童紧急状况本品；

在非诊疗政府机构分发紧急状况本品，比如小学、商业性营销点（药剂店外的）和社可能会增值政府机关等。

14. 备有紧急状况本品

由于紧急状况本品在许多才会下作为非病患药剂器皿的销售，因此不曾必必需心理医生来为把关。如果有心理医生指认，此备注内容可作参见。

14.1 选项并备有紧急状况母乳喂养方国法：

包涵铜宫里节育器是甚为合理的紧急状况母乳喂养方国法，其合理期将近长达10年。因此，若女童符合标准放于宫里节育器的针灸指征，可决定其可用包涵铜宫里节育器替代紧急状况本品。

女童选项药剂器皿时，若UPA和紧急状况本品皆有供应将，必需告之UPA紧急状况母乳喂养远比合理，常常对于首次无受保护后4~5 d的才会。若上述两个药剂器皿之中只有一种有供应将，女童应将当考量尽速施用此药剂，必为了另外的选项而延误发作。

若女童选项紧急状况本品，且为0.75/片x 2片的规格，应将当决定女童一次将两片药剂片同时服下，而非简要上的较宽12足足先服第二片。两片同时施用一定可能会因素特性，也一定可能会增延先次发生过敏的后果和持续性，这么要用非常便捷，且必必需合理遇免似乎先次发生的第二剂药剂器皿漏服。

似乎的话，应将在给药剂后决定女童当场赶紧发作。也可以向女童备有病患，并获知其可在的社区的哪个区域内赢取病患上的紧急状况本品。

获知女童若在发作后3周内迟于仍今后，必需考量分娩的似乎，届时似乎必需顺利进行相应将的检伦和管控。

14.2 其他增值：额外增值无必必需。但若兼具体来说有要求则必需备有。这些额外增值之外：

备有原则上母乳喂养方国法；

分娩试验；

性病的检伦、预防和病患（获知女童新近感染似乎无国法合理检伦，常常是已经有一次无受保护后赢取的感染。必必需时可决定女童较宽一段足足后复伦）。

必因为兼具体来说拒绝这些额外增值而不得到其紧急状况本品器皿。

14.3 随访指导工作：若女童发作后并不曾先次发生疑虑或驳斥，则必需在施用紧急状况本品便决定随访。但若先次发生此备注才会，则应将鼓励服药剂女童随访：

必需试行长期以来母乳喂养方国法或来得换母乳喂养方国法；

施用紧急状况本品后将近3周仍无迟于，无故分娩；

施用紧急状况本品后几天内显现出小点流血伴有下腹疼痛，无故哮喘分娩；

必需顺利进行性病检伦；

遭的兼具体来说必需关的管控；

有其他心血管传染病全面性的疑虑。

15. 可用紧急状况本品后开始或恢复原原则上母乳喂养措施

紧急状况本品无国法为发作在此之后的备有母乳喂养受保护。因此，女童在可用紧急状况本品便，应将在恢复原以前所选项其他母乳喂养措施。上头的备注格之中罗列了施用紧急状况本品后可以采取的原则上母乳喂养措施（备注2）。

施用紧急状况本品后似乎最终而先次发生分娩，有似乎女童在发作以前所就已分娩，也有似乎在发作后先次先次发生无受保护而分娩。须要援引，现今不曾推测紧急状况本品对分娩消除任何不良因素。若女童在施用紧急状况本品便推测分娩，不论其不得不之后分娩或终止分娩，都并不必需要因曾经施用过紧急状况本品而借助任何值得注意到管控。

参见文献（额）本手册由紧急状况母乳喂养国际间协作组（ICEC）的专业课程人士编撰，其资质皆经过国际间妇妇产科自由联盟（FIG0）筛选自荐。FIG0全面性参与了本手册的初稿评议指导工作。

文章摘自《东亚全科医师月刊》2014年6月末 第13卷 第6期