JAMA子刊：阿司匹林改进，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

氟爆冷布朗和吗啡的双重抗粒细胞疗程（DAPT）能有效预防性轻微血栓卒于里或短暂性脑缺血发作（TIA）后的发作卒于里。同类型，有研究员提出，替格瑞洛联合行动吗啡疗程的证据正在出现，而这两种DAPT解决方案还没有人被直接相比较。

为了相比较替格瑞洛和吗啡与氟爆冷布朗和吗啡在急性轻微血栓卒于里或TIA患者里预防性发作卒于里或丧命的效果，来自加拿大温尼伯大学系统性和公总计卫生该学院的研究员开展了一项meta量化，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据集库搜索从开始到2021年2月的数据集。研究选择随机的的测试，这些试验中招聘了患有急性轻微血栓卒于里或TIA的，并在腹泻暴发后72小时内提供上述打压措施，至少随访30天。

主要结果是90天内发作里风或丧命的综合结果。次要结果以外大出血、丧命率、不良事件和病变。在30天时对主要结果进行了敏感性量化。

结果总计择优了4014条引文；归属于了5项随机的测试。量化了22098名患者的数据集，以外氟爆冷布朗和吗啡四组的5517人，替格瑞洛和吗啡四组的5859人，以及吗啡四组的10722人。

与单纯用于吗啡远比，氟爆冷布朗和吗啡（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和吗啡（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防性发作卒于里和丧命多方面更好，分别增高26%与21%。氟爆冷布朗和吗啡与替格瑞洛和吗啡远比没有人人口学上的明显关联性（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三四组疗程主要疗程上集的关联性

同时，两种DAPT解决方案的大出血率都高于单用吗啡。与单独用于吗啡（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和吗啡（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）远比，氟爆冷布朗和吗啡与病变风险的增高有关。

综上，吗啡与替格瑞洛或氟爆冷布朗独创的DAPT强于单用吗啡，但在主要结果多方面，2种解决方案里间没有人发现人口学上的明显关联性。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514