协力共赢：美国预防妇产科手术部位感染专家共识发布

英国每年大约 157500 则有院内传染愈演愈烈，其中的动手术各部位传染是最常见的动手术中风。

近来，为了减少主要妇产外科动手术的动手术各部位传染愈演愈烈率，女性健康促进该学不会的高血压安全委员不会通过了一项取而代之专家一致意愿，忽视了运用于名册式列表和指令条款体现多学科联系、共同和一个通用。

此观点已于 2016 年 11 月底 2 日网络官方网站，并于 2017 年 1 月底撰写于 Obstetrics & Gynecology 杂志。一致意愿中的的策略主旨并非是为了约束或是产生取而代之指南，而是基于整体的指南和有循证证据的推荐意愿，将其再进一步撰稿人加工，使之视作在特定组织机构中的可溯源的，并且更容易制定的行业规则。

委员不会公安部纳入了英国多学科该学不会，都有英国眼科团团长该学不会，英国妇产科和小儿医生该学不会，英国整骨疗法的妇产科和小儿医生该学不会，英国医团团长该学不会，英国小儿泌尿动手术该学不会，妇女健康及妇产科和新生儿眼科该学不会和小儿该学不会。

高血压安全是一致意愿的核心，撰稿人流程忽视了学科交叉共同的不可或缺性，且责任共同平均分配。 计划推动者、注册眼科团团长 Pellegrini Dr称，只能共同承担责任的首要必要是，动手术医生和团团长间的共同和联系，确保所有防治动手术各部位传染的控制措施得当。

不可或缺的防治控制措施都有抗真菌小儿物选取、给小儿及早和追加、体温调节等，最不可或缺的是创建他的团队共同机制。制作他的团队名册正是为了实现提高动手术安全的高约久目标。

英国大多数医疗中的心基本上自 2004 年起开始遵循都有结直肠动手术在内的各类指导前提，并都有运用于不同的备皮方法有和防治应将用抗真菌小儿物及给小儿及早，但并不会静脉动手术，特别是小儿动手术前提。

本次推荐的一致意愿控制措施都有四个不足之处：准备就绪、断定和防治、声势浩大将、份文件和系统自学。推荐意愿都有：

1. 创建动手术间环境温度和高血压正常体温的调节标准约束。

2. 运用于名册方式，约束防治用抗真菌小儿物的选取、给小儿和停小儿标准约束。

3. 外科动手术前评估高血压的传染或许性，赞扬标准约束都有血糖水平、体重指数以及抗病毒现状，甲氧西林耐小儿金黄色抗生素或许性，营养现状和吸烟者现状。

4. 当愈演愈烈动手术星期高约，只能探讨抗真菌小儿物给小儿剂量和维持星期，以及其他具体传染防治控制措施。

5. 继续进行高血压动手术各部位传染或许性的再评估。

6. 提供对高血压的动复发辅导控制措施的具体教育。

7. 为动手术高或许性高血压创建一种「组织性文化」，忽视多学科共同的不可或缺理念。

8. 作为持续专业实践评估的一部分，可以将有关医生专用的动手术各部位传染数据进行包涵。

联系是确保这些有效性控制措施得以有效率制定的核心内容。Pellegrini Dr称，动手术他的团队中的的每个人都有发言权，因为整体控制措施的制定就是要确保他的团队的适当联系，这其中的也都有的政府行政官员，因为他们是架起所有高血压及他的团队所有成员有效率联系的桥梁，他们还可以向高血压和外科动手术其网站发布书面指令。

英国大多数子宫切除仅仅运用于开腹动手术，大约占 54.2%，尽管有 16.7% 是运用于经动手术，8.6% 运用于静脉镜新技术，还有 8.2% 是通过动手术机器人操作者。英国小儿动手术的传染率从渐进子宫切除的 3.9% 下降至微创动手术的 1.4%。

来自巴里医学中的心的一项分析说明了，在小儿高血压中的制定高或许性动手术，通过制定一项提高动手术传染或许性的举措，可以使动手术各部位传染率由 6.0% 下降至 1.1%。

Pellegrini Dr忽视，小儿动手术有其独特性，病原菌可以通过动手术流程从和宫颈搬迁至静脉的动手术各部位，这样不会导致口的分层织炎、盆腔炎和盆腔脓肿。

在取而代之推荐建言中的，从的政府行政官员到动手术操作者者和术后眼科医护人员，他的团队中的每一个人都应将视作一致意愿制定的监督者，并鉴定和份文件所有靠拢标准约束制定方案的问题，而不用怕或许出现的主因。

与此同时，一致意愿忽视了所有成员对于指派推荐控制措施的必要性。每一位一致意愿成员均应将负有提高动手术各部位传染的义不容辞的责任。

在一致意愿实际应将用期间，既要使推荐建言尽或许是可归纳的。同时又倡议基于医学个体化决定进行调整，鼓励依据医学情况实现一个通用政府机构。Pellegrini Dr对新一致意愿被很好接纳和快速制定庆幸。

撰稿人： 李晴