JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中都的影响

多年来，通过预液的方式预防措施3期慢性甲状腺病(CKD)患儿急性甲状腺损伤后的预防措施一直是标准的护理方式。然而，关于该组患儿能够预液的证据十分更少。本数据分析有助于评估3期CKD患儿在碘基静脉给药前省略预防措施性预液的甲状腺相容性。

Kompas飞行测试是一项多中心、非劣后性的随机动物模型，在西班牙6家养老院展开，523唯3期CKD患儿在2013年4年初至2016年9年初期间按1:1的比唯随机扣除给与选择性静脉减慢计算机台地造影前1同一时间输液250 mL的1.4%预液或不展开预液处理方式。2017年9年初完成最终随访。数据分析时间为2018年1年初至2019年6年初。

共计262名患儿被扣除到无预液组，261名患儿被扣除到给与预液组。对505唯患儿（96.6%）展开了主要终点分析，主要终点是对比剂给药后2～5天抗体肌酐准确度与较宽相比的平均值相比较上升（抗体肌酐准确度上升小于10%的非劣性分界线）。次要剧情包括静脉给药后2至5天急性肾损伤的心血管疾病，静脉给药后7至14天肌酐准确度的平均值相比较抬高，能够透析的急性心力衰竭和预后衰竭的心血管疾病以及卫生款项。

在554名随机入组的患儿中，有523人被划定意向放射治疗分析。年长的人口统计（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），妇女187人（35.8%）。与较宽相比，对比剂给药后2至5天肌酐准确度的平均值（SD）相比较升高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（平均值差别0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给与造影减慢计算机台地扫描的3期CKD患儿中，不展开预液并不影响患儿的确保安全。本数据分析的结果支持不展开预液放射治疗是一种确保安全且具有效率效益的确保安全措施。

更早出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.