Eur Radiol：MR纹理分析识别胰腺导管内状表皮性的恶性可能!

随着胸部MRI新科技的分析方法和小型化，包含支架内状黏液腺(IPMNs)在内的坏死鞘持续性病变的偶然发现也越来越多。由于胰脏鞘持续性病变有一小部分会发展为侵袭持续性，因此在MRI图像上正确地得出胰脏鞘持续性病变的恶持续性可能会至关重要。

近年来，图层研究作为一种化学合成显微的生物标志物在显微之中受到了广泛关心，由于其可以量化一个组织异质持续性，因此为的总括和预后获取重要信息。近日，发表格在European Radiology周报的一项数据研究探讨了MR表格现和图层研究在得出坏死内状黏液持续性（IPMN）恶持续性经验方面的分析方法经济效益，为临床获取了一个无创评估IPMN恶持续性可能会的MRI暴力手段。

本数据研究一共纳入248同上经手术声称的IPMNs患者(恶持续性[浸润持续性肝癌/高级别异常增生]106同上，良持续性[低/之中度异常增生]142同上)，每位患者原则上接受磁一共振胰胆管磁一共振(MRCP)检查。根据2017年国际一共识最新的劝告，两名审阅者对MR表格现进行同上了独立研究。同时进行了MRCP的图层研究。多表格达式演算回归研究被用来明确恶持续性IPMNs的得出因子。采用受试者指导工作双曲线研究诊断持续可靠性。

MR表格现之中，增强的壁鳞状≥5 mm、主胰管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD突变是恶持续性IPMNs的显著得出因子(p < 0.05)。在图层表格达式之中，有效直径、表格面积、球度、紧密度、熵和灰度一共生矩阵熵是显著的得出因子(p < 0.05)。在多表格达式研究,增强的壁鳞状≥5毫米(优势比(ORs), 审阅者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶持续性IPMNs重要得出因子(p < 0.05)。在MR表格现之中转为图层表格达式时，两位审阅者对恶持续性IPMNs的诊断效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表格1 良持续性和恶持续性IPMN的MRMRI表格现非常。

表格2 良持续性和恶持续性IPMN的图层表格达式非常。

图 64岁男持续性，支架内状黏液持续性(IPMN)伴浸润持续性肝癌。MRCP的MIP改建图像表格明胰背部一个直径约3cm的多形持续性细菌感染(圆点)，没有明显的胰管扩张(小于5mm)。门脉期T1加权MRI表格明细菌感染内未见明确强化的壁鳞状或间隔增厚(圆点)。MR图层研究表格明熵值较高，致密度更高(圆点)。

基于MRCP的图层特质可用于得出恶持续性IPMNs，在MR特质之中转为图层研究可提高得出恶持续性IPMNs的诊断持续可靠性。

原始中有：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0