JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描以前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

近十年，通过预液的模式防止3期慢性肝脏病(CKD)病患者急性肝脏损伤后的防止一直是标准的护理方法。然而，关于该第三组病患者必需预液的事实极其有限。本分析有助于分析报告3期CKD病患者在碘基游离给药年前去掉防止性预液的肝脏必要性。

Kompas试验是一项多区域内、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家医院进行，523同上3期CKD病患者在2013年4月末至2016年9月末期间按1:1的比同上随机相应做针对性游离减慢计算机程序断层CT年前1小时本品250 mL的1.4%预液或不进行预液处理。2017年9月末进行最终随访。建模短时间为2018年1月末至2019年6月末。

共有262名病患者被相应到无预液第三组，261名病患者被相应到做预液第三组。对505同上病患者（96.6%）进行了主要终点站系统性，主要终点站是对比剂给药后2～5天肝细胞肌酐水准与基线来得的千分之相比增加（肝细胞肌酐水准增加小于10%的非劣性边境地区）。次要结局包括游离给药后2至5天急性肾损伤的存活率，游离给药后7至14天肌酐水准的千分之相比增高，必需透析的急性心力中风和肝功能中风的存活率以及医疗费。

在554名随机入第三组的病患者里，有523人被纳入其所放射治疗系统性。年龄的里位数（四分位间距）为74（67-79）岁；年长336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与基线来得，对比剂给药后2至5天肌酐水准的千分之（SD）相比增大，无预液第三组为3.0%（10.5），预液第三组为3.5%（10.3）（千分之区别0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在做CT减慢计算机程序断层扫描的3期CKD病患者里，不进行预液非常影响病患者的必要。本分析的结果赞同不进行预液放射治疗是一种必要且很强成本效益的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.